蘭大二院完成一例右腎腫瘤合并右心房瘤栓手術

近日，蘭大二院泌尿外科聯合普外科、麻醉科、心臟外科、血管外科等學科為一位54歲右腎腫瘤合并腔靜脈Ⅳ級瘤栓的男性患者成功實施了“右腎腫瘤根治性切除術并腔靜脈、右心房瘤栓切出術”，挽救了患者生命。

據悉，一個月前，這位患者因“右側腹部脹痛不適二十余天”就診于當地醫院，被診斷為右腎腫瘤合并腔靜脈及右心房瘤栓，患者同時合并肝臟腫大、膽囊結石及門脈高壓等。腎癌合并腔靜脈IV級瘤栓臨床少見，腔靜脈及右心房瘤栓隨時可能脫落致肺動脈栓塞危及生命需要盡快切除，但手術風險極高。

鑒于患者病情罕見復雜、手術難度大、風險高，蘭大二院充分發揮多學科討論（MDT）優勢，積極組織包括麻醉科、心胸外科、血管外科、普外科、心內科、超聲科、影像科等相關科室進行術前多學科討論，群策群力，對手術方案和手術分險進行了討論和總結。最終在經過詳細周密的術前準備后，泌尿外科二病區與普外科、心外科及麻醉科通力合作，密切配合對患者實施了右腎根治性切除術+肝臟翻轉術+膽囊切除術+體外循環下右心房切開取栓術+腔靜脈瘤栓切除并腔靜脈血管成形術，在術中食道超聲的動態監測下成功切除右腎腫瘤并完整切除瘤栓，手術時長約8小時，瘤栓長約30厘米，手術順利，術后經過一周的精心護理后，患者痊愈康復出院。

蘭州日報社全媒體記者 劉曉芳